政策落地变“乱收费”？惠民政策缘何被误解

本文(běnwén)转自【人民日报】 “这说好的减免政策怎么就执行不了(bùliǎo)呢？”不久前，一些老年读者向半月谈记者反映，宁夏“60岁以上老年人(lǎoniánrén)就医(jiùyī)免收挂号费”惠民政策出台多年(duōnián)，但医院普遍不执行，老年人就医挂号仍要交挂号费。他们希望半月谈记者帮忙(bāngmáng)搞清楚，其中到底出了什么问题，难道惠民政策成(chéng)了难以兑现的“空头支票”？半月谈记者随即展开调查，结果却出乎预料。 惠民政策多年不(bù)执行？ 相关惠民政策是否(shìfǒu)存在？根据老人们(rénmen)的(de)提示，半月谈记者查询了近年来宁夏出台的诸多惠民政策，最终找到了一份早在2018年就出台的文件。 当年，宁夏回族自(zì)治区第十二届(dìshíèrjiè)人民代表大会常务委员会第七次会议(huìyì)修订通过了《宁夏回族自治区老年人权益保障条例》，其中第五章第三十三条第二款明确，老年人到医疗机构就医(jiùyī)可优先挂号、就诊、交费、取药、住院，并免收挂号费。该《条例》适用于自治区行政区域内60岁以上老年人，自2019年1月(yuè)1日起正式施行。 2019年1月，自治区(zìzhìqū)卫生健康委为落实《条例》，下发了(le)《自治区卫生健康委办公室关于落实老年人就医免收挂号费等优待(yōudài)政策的通知》，要求各级各类公立医疗机构立即执行(zhíxíng)，对就医的60岁以上老年人免收挂号费，并提供相应的优待服务。 宁夏部分医院(yīyuàn)在网络收费界面注明“老年减免” 看来，“60岁以上老年人就医免收挂号费”一事确有出处。随后，半月谈(bànyuètán)记者(jìzhě)实地走访了银川市多家公立医院的挂号窗口。在现场(xiànchǎng)，前来就医的老年人在挂号时仍在交几元到(dào)几十元不等的“挂号费”。半月谈记者询问窗口工作人员，他们表示(biǎoshì)不清楚老年人能减免“挂号费”。 此“挂号费(guàhàofèi)”非彼“挂号费” 地方立法早已明确老年人(lǎoniánrén)免收挂号费，医院(yīyuàn)为何“拒不执行(jùbùzhíxíng)”？一番调查下来，半月谈记者发现，原来，老百姓理解的“挂号费”，并不是政策里界定的“挂号费”。 根据《医疗服务(fúwù)价格手册》（宁价费发〔2005〕169号）规定，“挂号费”是指含(zhǐhán)分诊、急诊及其为患者提供候诊和(hé)就诊设施条件、病历档案袋、诊断书、初诊建病历、病历手册等收取的费用，不同级别(jíbié)医院挂号费不同，A类(lèi)和B类医院挂号费均为1元，C类医院挂号费0.5元。 除了上述挂号费，一般在患者就诊时，医院还同时(tóngshí)收取“诊查费”。“诊查费”是指医护人员提供诊疗服务的费用，普通门诊(ménzhěn)、专家门诊诊查费价格(jiàgé)不同。然而(ránér)，为了简化流程，不少医院在患者挂号时，同步收取了上述两项费用，且仍以“挂号费”的名称显示。这导致老年患者认为自己交的是“挂号费”，应当全部减免(jiǎnmiǎn)。 受访的(de)卫生主管部门干部表示，法律规定的减免“挂号费(guàhàofèi)”，专指减免“那0.5元或1元的费用”，而“诊查费”是支付医生(yīshēng)看病的劳动所得，不在减免范围内。 暖心政策重在“有感”落实(luòshí) 调查完毕后，半月谈记者尝试跟老年人及家属解释(jiěshì)“挂号费和诊查费是两回事(liǎnghuíshì)”。不少人感叹：“原来只是免收五毛(wǔmáo)或一元，医院在玩文字游戏。” 听到这些吐槽，半月谈记者心中五味杂陈。惠民政策虽已(yǐ)执行，群众却没有获得感，反而质疑“乱收费”。好事没办好的(de)背后，是政策落地“悄无声息(qiāowúshēngxī)”，且未能准确宣传解读。 惠民政策如何才能办到老百姓的心坎儿上？在执行层面(céngmiàn)提升“感知度”是关键。就“挂号费误会”这件事来说，相关(xiāngguān)部门和医院完全可以及时将“挂号费”项目改为“诊查费”，并(bìng)在网络收费界面注明“原价”“优待减免政策”“实付”等信息，避免(bìmiǎn)患者的误读误解。 如今，越来越(yuèláiyuè)多好政策(zhèngcè)惠及民生福祉。但出台一项惠民政策，并不只是“下发文件”这样简单，各级政府部门需要强化“把(bǎ)好事做好”的能力，打通惠民政策“最后(zuìhòu)一公里”，让暖心政策真正“有感”落实。